2014年欧洲加速康复外科协会《胃切除术加速康复外科指南》热点问题解读
南京军区南京总医院全军普通外科研究所 张树 江志伟 黎介寿
加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)最早由丹麦外科医师Kehlet教授于2002年首先提出并应用于临床,通过多种新型的围术期处理方式加快患者康复,减少术后并发症,缩短住院时间,从而改善患者预后[1,2]。国际上结直肠切除术ERAS的研究较成熟,且已发表了多个专家共识与指南[3]。而有关胃切除术ERAS的研究仍处于起步阶段。笔者团队于2007年率先在国际上开展了胃癌手术的ERAS研究以来,ERAS在胃癌手术中的应用越来越得到业界的重视[4]。欧洲加速康复外科协会(ERAS® Society)组织专家进行了全面文献检索,并反复论证其证据级别和结论的强度,经过多方探讨、科学地论证和调整,最终于2014年7月达成共识并发布了《胃切除术加速康复外科指南》(以下简称《指南》)。《指南》的发布使胃切除术的ERAS有据可循。《指南》选取的研究来源主要是择期胃癌手术患者[5]。
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